Акт о погашении

бракованных специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва

«____» ________ 2016 года

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ______ (________________________________________________________________)

(указывается место нахождения: наименование субъекта Российской Федерации,

район, населенный пункт, улица, дом, для зарубежных УИК – страна)

 

    Настоящим Актом подтверждается:

1.       При поштучном пересчете специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва было обнаружено _______________________________________________________

(количество цифрами и прописью)

бракованных специальных знаков (марок), расположенных на листах № ______________________. Брак заключается в следующем: _________________________________________________________________.

(указать причину выбраковки)

2.       Все бракованные специальные знаки (марки) погашены путем перечеркивания без отделения от листа и проставления на оборотной стороне листа подписи председателя (а в его отсутствие – заместителя председателя или секретаря) и печати участковой избирательной комиссии.

 

МП	Председатель (заместитель председателя, секретарь) _________________________________	___________		_____________________
	(наименование УИК)	(подпись)		(фамилия, инициалы)
	Члены комиссии	__________		____________________
		(подпись)		(фамилия, инициалы)
		__________		____________________
		(подпись)		(фамилия, инициалы)