_____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

_______________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)

 

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ___

 

А К Т

приемки помещения для голосования избирательного участка № ________

 

«____» __________ 20__ г.

 

Комиссией в составе:

председатель УИК избирательного участка № _____ __________________________________________________________________,

(ФИО)

член территориальной избирательной комиссии ____________________

                                                                                                                              (наименование ТИК)       

__________________________________________________________________,

                                                                  (ФИО)

представитель администрации муниципального образования __________________________________________________________________,

(наименование муниципального образования, ФИО, должность представителя администрации)

 

представитель надзорной деятельности МЧС России

__________________________________________________________________,

(ФИО и должность представителя)

представитель отделения полиции

__________________________________________________________________.

(ФИО и должность представителя)

составлен настоящий акт приемки помещения для голосования избирательного участка № ______, расположенного _____________________________________

                                                                                ^{(указывается адрес и место расположения избирательного участка)}

Избирательный участок находится в помещении ____________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указать размеры, освещение, отопление)}

Помещение для голосования избирательного участка оснащено и оборудовано в соответствии с требованиями закона о выборах:

 

1. Основное технологическое оборудование:

Кабины для тайного голосования ______________ штук;

Стационарные ящики для голосования___________ штук;

Переносные ящики для голосования ____________ штук;

Печать УИК _____ штук.

2. Дополнительное технологическое оборудование:

2.1. Вывеска с наименованием УИК_______ штук;

2.2. Вывеска с указанием режима работы УИК _______ штук;

2.3. Наружные указатели_______ штук;

2.4. Внутренние указатели _______ штук;

2.5. Стенды для размещения информационных материалов ______ штук;

2.6. Сборники законов и других нормативных правовых актов.

3. Предметы мебели и иное оборудование:

3.1. Столы ________ штук;

3.2. Стулья ________ штук;

3.3. Сейфы (металлические шкафы) ________ штук;

3.4. Средства связи_______________________________________________

                   ^{(стационарный телефон (указать номер), факс, сотовый телефон, рация и др.)}

3.5. Настольные лампы ________ штук;

3.6. Настольные либо настенные часы.

4. Расходные материалы, специальные средства:

4.1. Канцелярские принадлежности;

4.2. Средства опечатывания (опломбирования) стационарных и переносных ящиков для голосования, сейфов;

4.3. Средства аварийного освещения, противопожарные средства, план эвакуации избирателей и членов избирательной комиссии, аптечка скорой помощи;

4.4. Средства пожарной сигнализации _______________________________.

5. Документы УИК:

5.1. Избирательные бюллетени  ___________ штук;

5.2. Список (списки) избирателей ____ экз., _________ книг, на ____ листах;

5.3. Протоколы заседаний УИК и материалы к ним;

5.4. Бланки протоколов об итогах голосования;

5.5. Увеличенная форма протокола об итогах голосования ______ штук;

5.6. Бланки актов, составляемых УИК;

5.7. Реестр избирателей, голосующих вне помещения для голосования избирательного участка.

6. Подходы к зданию:

6.1. Освещение __________________________________________________

6.2. Благоустройство _____________________________________________.

 

В помещении избирательного участка обеспечена противопожарная безопасность.

 

Замечания по оборудованию помещения для голосования: __________________________________________________________________

 

 

Помещение для голосования избирательного участка № _______ принято «___»___________20__ года  в _____ час. и поставлено под охрану:

____________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указать, кем будет обеспечиваться охрана участка)}

 

Представитель территориальной избирательной комиссии		___________________ подпись		_________________________ инициалы, фамилия
Председатель участковой избирательной комиссии избирательного участка №____		___________________ подпись		_________________________ инициалы, фамилия
Представитель администрации муниципального образования		_________________ подпись		_________________________ инициалы, фамилия
Представитель владельца помещения		___________________ подпись		_________________________ инициалы, фамилия
Представитель отделения полиции		___________________ подпись		_________________________ инициалы, фамилия
Представитель надзорной деятельности МЧС России		___________________ подпись		_________________________ инициалы, фамилия

 

        

 «___» ____________ 20___ года