_____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
_______________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
УЧАСТКОВАЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО
УЧАСТКА №______
СПИСОК
лиц,
присутствовавших при проведении УИК повторного подсчета голосов избирателей и
составлении протокола УИК № ________ об итогах голосования по ________________ избирательному округу на выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
с отметкой «Повторный подсчет голосов»
|
№ п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Статус
присутствовавшего |
Кого
представляет |
Контактный
телефон и адрес места жительства |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«____» ___________________ 20 ___ года
|
Председатель
участковой избирательной комиссии |
_______________________ |
_______________________ |
|
|
подпись |
инициалы,
фамилия |
|
Секретарь
участковой избирательной комиссии |
_______________________ |
_______________________ |
|
|
подпись |
инициалы,
фамилия |
|
|
|
|
|
М.П. |
|
|