_____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
_______________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
УЧАСТКОВАЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО
УЧАСТКА №______
РЕЕСТР
регистрации
выдачи заверенных копий протокола УИК № ________ об итогах голосования
по
________________ избирательному округу
на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва с отметкой
«Повторный подсчет голосов»
№ п/п |
Фамилия, имя,
отчество лица, получившего копию протокола |
Статус лица,
получившего копию протокола |
Номер
заверенной копии протокола |
Фамилия,
инициалы председателя, либо заместителя председателя, либо секретаря УИК,
заверившего копию протокола |
Дата, время
выдачи копии протокола |
Контактный
телефон и подпись лица, получившего копию протокола |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«____» ___________________ 20 ___ года
Председатель
участковой избирательной комиссии |
________________________ |
_______________________ |
|
подпись |
инициалы,
фамилия |
Секретарь
участковой избирательной комиссии |
________________________ |
_______________________ |
|
подпись |
инициалы,
фамилия |
|
|
|
М.П. |
|
|