!Образец


 

Акт о погашении

бракованных специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва

«____» ________ 2016 года

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ______ (________________________________________________________________)

(указывается место нахождения: наименование субъекта Российской Федерации,

район, населенный пункт, улица, дом, для зарубежных УИК страна)

 

    Настоящим Актом подтверждается:

1.       При поштучном пересчете специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва было обнаружено _______________________________________________________

(количество цифрами и прописью)

бракованных специальных знаков (марок), расположенных на листах № ______________________. Брак заключается в следующем: _________________________________________________________________.

(указать причину выбраковки)

2.       Все бракованные специальные знаки (марки) погашены путем перечеркивания без отделения от листа и проставления на оборотной стороне листа подписи председателя (а в его отсутствие – заместителя председателя или секретаря) и печати участковой избирательной комиссии.

 

 

МП

Председатель (заместитель председателя, секретарь) _________________________________

 

 

___________

 

 

 

_____________________

 

(наименование УИК)

(подпись)

 

(фамилия, инициалы)

 

Члены комиссии

__________

 

____________________

 

 

(подпись)

 

(фамилия, инициалы)

 

 

__________

 

____________________

 

 

(подпись)

 

(фамилия, инициалы)

 


Структура